Лечение десен

Здоровье зубов во многом определяется состоянием комплекса тканей, окружающих зуб. Этот комплекс – пародонт, обеспечивает надежную фиксацию зубов в челюсти и полноценное выполнение ими своей основной функции. Состоит пародонт из альвеолярной кости (в лунках которой расположены корни зубов), связочного аппарата – периодонта, соединительного эпителия, цемента корней зубов. Все эти структуры надежно скрыты и лишь снаружи видна десна – единственный элемент пародонта, доступный для визуального осмотра без дополнительных манипуляций. Десна покрывает альвеолярный отросток челюсти (это прикрепленный к кости участок десны) и шейку зуба (это свободный, краевой участок десны).

Соответственно десна наиболее уязвима при воздействии различных неблагоприятных факторов, в результате чего зачастую развивается гингивит - – воспаление десны. При этом целостность зубодесневого прикрепления не нарушается. При отсутствии лечения происходит дальнейшее распространение патологического процесса и заболевание переходит на другие ткани пародонта – развивается пародонтит, пародонтоз, нарушается функция зубочелюстной системы, зубы расшатываются и выпадают, страдает весь организм, а эффективность лечения значительно снижается.

Только раннее обращение к врачу стоматологу-пародонтологу может предотвратить наступление серьезных осложнений и сохранить зубы здоровыми.

Основные причины развития заболеваний десен

микробный фактор (микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете) – ведущая причина возникновения заболеваний пародонта;
несоблюдение личной гигиены полости рта, что вызывает быстрое образование зубной бляшки (колоний микроорганизмов, крепко связанных с поверхностью зуба);
воздействие механических, физических, химических повреждающих факторов, облегчающих проникновение в ткани пародонта сапрофитных и анаэробных микроорганизмов, вызывающих развитие воспалительного процесса (прорезывание зубов, зубной камень, острые края разрушенных зубов, неудачно поставленные пломбы и коронки, горячая, острая пища и другие факторы, вызывающие повреждение десны);
общие бактериальные и вирусные инфекции;
снижение иммунитета, нарушения питания, гиповитаминоз;
заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни крови, эндокринные нарушения, аллергические реакции.

Клинические проявления заболеваний десен

При гингивите воспалительный процесс может локализоваться лишь на десневом крае слизистой оболочки, распространяться на ее альвеолярную часть или захватывать все ткани десны.

При катаральном гингивите отмечается кровоточивость десен во время чистки зубов, могут быть болевые ощущения при приеме пищи, десневые сосочки становятся гиперемированными, отечными, на зубах – скопление мягких зубных отложений, может обнаруживаться наддесневой зубной камень. При язвенном гингивите прием пищи затруднен из-за резкой боли, кровоточивость десен более выражена, характерно появление неприятного запаха изо рта. По краю десны отмечается покраснение, обнаруживаются участки некроза грязно-серого цвета, которые могут распространяться на альвеолярную часть десны. В тяжелых случаях отмечается полное исчезновение десневых сосочков. В процесс вовлекается весь организм – появляется головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание. При гипертрофическом гингивите отмечается кровоточивость десен, в том числе спонтанного характера, десневой край значительно увеличивается, закрывая часть коронки зуба, слизистая оболочка становится рыхлой или плотной, отмечается появление ложных десневых карманов.

Если патологический процесс распространяется на другие ткани пародонта и нарушается целостность зубодесневого соединения, появляются симптомы, характерные для пародонтита - наличие поддесневого зубного камня, пародонтальных карманов, изменений в костной ткани.

Диагностика заболеваний дёсен

Диагностика заболеваний десен основана на внимательном анализе данных анамнеза, жалоб, тщательном клиническом осмотре и выявлении объективных признаков гингивита, пародонтита.

При необходимости состояние зубодесневого соединения и распространенность патологического процесса повторно оценивается после выполнения профессиональной чистки зубов.

Для определения состояния костной ткани назначается рентгенологическое обследование с использованием ортопантомографа, радиовизиографа. При подозрении на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней крови, эндокринных расстройств и других нарушений назначаются консультации соответствующих специалистов и дополнительное обследование.

Лечение заболеваний десен

Лечение заболеваний дёсен является комплексным и включает в себя:

удаление зубного налета и зубного камня с использованием современных методов профессиональной гигиены полости рта (аппарата AirFlow, ультразвука);
устранение травмирующих факторов: удаление разрушенных зубов, пломбировка кариозных полостей, исправление дефектов коронок;
назначение медикаментозных средств с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием;
общеукрепляющую терапию, лечение основного заболевания, вызвавшего появление гингивита, пародонтита;
физиотерапевтическое лечение;
при необходимости выполняются оперативные вмешательства с ревизией тканей пародонта, устранением пародонтальных карманов, проводятся лоскутные операции для восполнения утраченных тканей, пластика уздечки и другие манипуляции.

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении гингивита, пародонтита наступает выздоровление.

Очень важно в течение всей жизни тщательно выполнять гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта, своевременно обращаться к врачу-стоматологу даже при отсутствии жалоб.